湖南省郴州市第三人民医院主任医师 王小衡

          水痘

　　水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病，好发于冬春季，多见于7岁以下儿童。出疹前24小时，患儿可出现类似感冒的症状，随后出疹。患过一次水痘可终身免疫。
　　防治措施为：
　　发现患儿 立即隔离  由于从发病前一天到全部皮疹结痂期间均有传染性，人群对水痘普遍易感，所以孩子患了水痘，应在家隔离至全身皮疹结痂脱落为止。
　　加强护理 勿滥用药  要让患儿减少活动；发烧时应禁服阿司匹林等退烧药和肾上腺皮质激素，以防并发肺炎甚至脑炎。原来使用激素的其他疾病患者若发生水痘，应迅速减至最小剂量或停用。
　　接种疫苗 建立屏障  给健康儿童接种减毒活水痘疫苗可起到较好的保护作用。接触水痘的易感儿，若于3天内注射人血丙种球蛋白，也有预防或减轻症状的作用。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎好发于春季，主要通过空气飞沫传播，5～9岁的儿童最为多见，男孩比女孩多3～5倍。多数患儿无前驱症状而突然发病，2周内具有较强的传染性。约半数患儿可在腮腺肿大后一周并发脑炎（腮脑），其特点为：持续发热、头痛、呕吐，几乎没有脑膜刺激征。验血报告以白细胞总数和淋巴细胞增高为主，脑脊液检查有异常改变。只要及时治疗，预后基本良好。防治措施与水痘相同。

　　幼儿急疹

　　幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹或烧疹子，多持续高烧3～4天；退烧时出玫瑰色斑丘疹，1～2天全部出齐，但仅局限于躯干部位，四肢极少。热退疹出是其特点，因此容易识别。在防治上可参考水痘。

　　川崎病

　　川崎病是一种小儿急性发热出疹性疾病，以婴幼儿发病为主。最严重的并发症为冠状动脉瘤，可引起血栓性梗死和心肌梗死。患儿如有以下表现，应高度警惕：突然发热；2～3天出现向心性红或深红色斑丘疹，按之可退色，无水疱或结痂；手足广泛发生硬性水肿，并有疼痛、强直、弥漫性红斑和脱皮；单侧颈部淋巴结无痛性肿大。
　　防治措施为：一旦发现上述症状，家长应及时带孩子到正规医院诊治。早期应用阿司匹林和大剂量丙种球蛋白可迅速控制病情。在恢复期和慢性期，患儿需要长期复诊。